Is low back pain a risk/prognostic factor for the development and/or progression of temporomandibular disorders? A systematic review with meta-analysis.

OBJECTIVES: To evaluate the association between low back pain (LBP) and painful temporomandibular disorders (TMDs). METHODS: Systematic review of observational studies. Searches were conducted using OVID MEDLINE, CINHAL, Web of Science and PUBMED databases up to 21 October 2022. Qualitative and quantitative analyses were performed. Risk of bias (RoB) was assessed using the Quality in Prognosis Studies tool (QUIPS). RESULTS: Eight studies were included in the present review with meta-analysis. The first onset of TMDs was more likely in patients with previous chronic LBP (hazard ratio (HR) 1.53 [95% confidence interval (CI): 1.28; 1.83, p < .00001]). In addition, patients with chronic LBP had 3.25 times the odds (OR) [95% CI: 1.94; 5.43, p < .00001] of having chronic TMDs than those who did not have chronic LBP. In addition, the higher the exposure to chronic LBP, the higher the risk of developing a first onset of TMDs. CONCLUSIONS: Chronic LBP can be considered a risk/contributing factor for painful TMDs. Although there is a high certainty in the evidence linking chronic LBP with the risk of a first onset of TMDs, there are insufficient studies to draw definitive conclusions. Furthermore, while an association between chronic LBP and chronic TMDs and a dose-effect was observed between these two conditions, a limited number of studies and evidence exist to support these findings. Future studies are needed to increase the body of evidence.

Terapia en espejo y de observación de la acción en niños con parálisis cerebral espástica unilateral: estudio de viabilidad / Mirror and action observation therapy in children with unilateral spastic cerebral palsy: a feasibility study

Introducción: La parálisis cerebral espástica unilateral afecta a la función de la extremidad superior. Las terapias en espejo y de observación de la acción domiciliaria pueden ser útiles en su tratamiento. El objetivo ha sido evaluar la viabilidad de programas de terapia de observación de la acción y terapia en espejo combinada con observación de la acción domiciliaria en niños con parálisis cerebral espástica unilateral. Sujetos y métodos: El estudio de viabilidad incluyó a niños (6-12 años), asignados aleatoriamente a dos grupos: terapia de observación de la acción y terapia en espejo y observación de la acción. Se realizaron 20 sesiones domiciliarias de una hora, y se incluyeron actividades unimanuales y bimanuales. Se evaluó la viabilidad de las intervenciones y procedimientos, y el uso espontáneo (escala Assisting Hand Assessment) y la funcionalidad (Jebsen Taylor Hand Function Test) de la extremidad superior. Resultados: Se reclutaron 25 familias, y 17 cumplieron los criterios de inclusión. Doce niños (8,75 ± 2,38 años) participaron en el estudio. Todas las familias completaron las intervenciones y no existieron efectos adversos. La dosis total de intervención fue superior al 96%. Tras la intervención, se hallaron cambios clínicamente relevantes en ambos grupos en el uso espontáneo de la extremidad superior, así como en la funcionalidad en el grupo de terapia de observación de la acción. Conclusiones: La terapia de observación de la acción y la terapia en espejo combinada con terapia de observación de la acción se consideran viables para aplicarse en el hogar y dirigidas a niños con parálisis cerebral espástica unilateral.(AU)

Introduction: Unilateral spastic cerebral palsy affects upper extremity function. Mirror and home-based action observation therapies may be useful in its treatment. The aim has been to evaluate the feasibility of action observation therapy and mirror therapy programmes combined with home action observation in children with unilateral spastic cerebral palsy. Subjects and methods: The feasibility study included children (6-12 years old), randomly assigned to two groups: action observation therapy and mirror therapy and action observation. Twenty-hour home sessions were conducted, including unimanual and bimanual activities. Feasibility of interventions and procedures, and spontaneous use (Assisting Hand Assessment scale) and functionality (Jebsen Taylor Hand Function Test) of the upper extremity were assessed. Results: Twenty-five families were recruited, with 17 meeting the inclusion criteria. Twelve children (8.75 ± 2.38 years) participated in the study. All families completed the interventions, with no adverse effects. The total intervention dose was above 96%. After the intervention, clinically relevant changes were found in both groups in spontaneous use of the upper extremity, as well as in functionality in the action observation therapy group. Conclusions: Action observation therapy and mirror therapy combined with action observation therapy are considered feasible to be applied at home and aimed at children with unilateral spastic cerebral palsy.(AU)

[Mirror and action observation therapy in children with unilateral spastic cerebral palsy: a feasibility study]. / Terapia en espejo y de observación de la acción en niños con parálisis cerebral espástica unilateral: estudio de viabilidad.

INTRODUCTION: Unilateral spastic cerebral palsy affects upper extremity function. Mirror and home-based action observation therapies may be useful in its treatment. The aim has been to evaluate the feasibility of action observation therapy and mirror therapy programmes combined with home action observation in children with unilateral spastic cerebral palsy. SUBJECTS AND METHODS: The feasibility study included children (6-12 years old), randomly assigned to two groups: action observation therapy and mirror therapy and action observation. Twenty-hour home sessions were conducted, including unimanual and bimanual activities. Feasibility of interventions and procedures, and spontaneous use (Assisting Hand Assessment scale) and functionality (Jebsen Taylor Hand Function Test) of the upper extremity were assessed. RESULTS: Twenty-five families were recruited, with 17 meeting the inclusion criteria. Twelve children (8.75 ± 2.38 years) participated in the study. All families completed the interventions, with no adverse effects. The total intervention dose was above 96%. After the intervention, clinically relevant changes were found in both groups in spontaneous use of the upper extremity, as well as in functionality in the action observation therapy group. CONCLUSIONS: Action observation therapy and mirror therapy combined with action observation therapy are considered feasible to be applied at home and aimed at children with unilateral spastic cerebral palsy.

TITLE: Terapia en espejo y de observación de la acción en niños con parálisis cerebral espástica unilateral: estudio de viabilidad.Introducción. La parálisis cerebral espástica unilateral afecta a la función de la extremidad superior. Las terapias en espejo y de observación de la acción domiciliaria pueden ser útiles en su tratamiento. El objetivo ha sido evaluar la viabilidad de programas de terapia de observación de la acción y terapia en espejo combinada con observación de la acción domiciliaria en niños con parálisis cerebral espástica unilateral. Sujetos y métodos. El estudio de viabilidad incluyó a niños (6-12 años), asignados aleatoriamente a dos grupos: terapia de observación de la acción y terapia en espejo y observación de la acción. Se realizaron 20 sesiones domiciliarias de una hora, y se incluyeron actividades unimanuales y bimanuales. Se evaluó la viabilidad de las intervenciones y procedimientos, y el uso espontáneo (escala Assisting Hand Assessment) y la funcionalidad (Jebsen Taylor Hand Function Test) de la extremidad superior. Resultados. Se reclutaron 25 familias, y 17 cumplieron los criterios de inclusión. Doce niños (8,75 ± 2,38 años) participaron en el estudio. Todas las familias completaron las intervenciones y no existieron efectos adversos. La dosis total de intervención fue superior al 96%. Tras la intervención, se hallaron cambios clínicamente relevantes en ambos grupos en el uso espontáneo de la extremidad superior, así como en la funcionalidad en el grupo de terapia de observación de la acción. Conclusiones. La terapia de observación de la acción y la terapia en espejo combinada con terapia de observación de la acción se consideran viables para aplicarse en el hogar y dirigidas a niños con parálisis cerebral espástica unilateral.